Réinventer les soins à domicile : immersion dans les modèles innovants des Pays-Bas

Pourquoi les Pays-Bas ?
Dès 2006, les Pays-Bas ont mis en place un système universel d’assurance maladie garantissant un accès aux soins pour tous. En parallèle, ils ont fait le choix d’intégrer largement les nouvelles technologies dans les pratiques médicales, avec notamment un recours accru à la télémédecine et au déploiement de dispositifs de surveillance à distance pour améliorer la qualité des soins.
La formation de haut niveau des soignants, associée à une culture de collaboration interdisciplinaire, assure une prise en charge coordonnée et efficace des patients. Par ailleurs, des politiques gouvernementales favorables et un cadre réglementaire solide soutiennent l’excellence des services de soins à domicile, faisant des Pays-Bas un modèle en la matière.

Dans le cadre de cette mission d'étude, 21 professionnels de la santé ont eu l’opportunité de découvrir des initiatives néerlandaises innovantes en matière de soins à domicile et de prise en charge des patients atteints de démence.

Les visites professionnelles ont débuté par une rencontre avec les équipes de Vilans, un centre national d’expertise pour les soins de longue durée. Cet organisme joue un rôle clé dans la diffusion des bonnes pratiques et pilote de nombreux programmes nationaux en matière de démence et d’amélioration de la qualité des soins. Son expertise s’étend également à la digitalisation et aux projets collaboratifs européens, renforçant ainsi son rayonnement international. La délégation a été reçu par une équipe de chercheurs, qui ont pu exposer leurs projets et le fonctionnement de Vilans.

La seconde journée a été consacrée à la visite de deux établissements adoptant des approches novatrices en matière de soins et d’inclusion.
Le matin, la délégation a découvert The Hogeweyk, un village Alzheimer unique en son genre, conçu pour offrir un cadre de vie familier et social aux personnes atteintes de démence avancée. Ce concept repose sur un environnement sécurisé mais ouvert, composé de 23 maisons adaptées à différents styles de vie, permettant aux résidents de maintenir leurs habitudes quotidiennes, comme faire les courses ou se promener. Ce modèle, qui met l’accent sur l’autonomie et la qualité de vie, a inspiré de nombreuses initiatives similaires à travers le monde. La délégation a pu échanger avec Iris van Slooten, Senior Managing Advisor et visiter les infrastructures afin de mieux comprendre l’organisation de cet écosystème innovant.

L’après-midi, la délégation s’est rendue à Het Gastenhuis Warmond, un établissement résidentiel offrant un environnement familial et bienveillant aux personnes atteintes de démence. Situé dans le bâtiment historique St. Liduina, il se compose de deux maisons indépendantes accueillant 38 appartements, dont certains adaptés aux couples.
Cet établissement privilégie une prise en charge à petite échelle et personnalisée, permettant aux résidents de préserver leur autonomie tout en favorisant les interactions sociales. Les logements, spacieux et personnalisables, sont équipés de commodités privées. Les espaces communs, comme les cuisines ouvertes où sont préparés des repas frais chaque jour, encouragent la convivialité. Reçue par Karin Kaiser, directrice de l'établissement, a délégation a eu l’opportunité de visiter certains appartements et d’échanger avec les résidents sur leur quotidien et la sérénité qui règne dans ce lieu de vie.

Pour la dernière journée du séjour, la délégation a rencontré l’organisation Buurtzorg afin d’échanger avec Gertje van Roessel, Coach, sur les dispositifs de soins à domicile et leur possible adaptation au modèle français.
Fondée en 2006 par l’infirmier Jos de Blok, Buurtzorg a révolutionné les soins infirmiers à domicile en s’appuyant sur des équipes autonomes de 12 soignants, opérant sans hiérarchie lourde. Cette approche holistique et relationnelle permet d’adapter les interventions aux besoins spécifiques des patients. Grâce à un système de financement basé sur le temps passé plutôt que sur les actes, Buurtzorg garantit une prise en charge plus humaine et efficace.

Cette mission d'étude a permis aux participants d’explorer des approches innovantes et inspirantes, dont certaines pourraient être transposées en France pour améliorer la qualité et l’accessibilité des soins. Que ce soit à travers une meilleure intégration des soins à domicile, une prise en charge plus humaine des patients atteints de démence ou une organisation du travail plus autonome pour les soignants, les initiatives néerlandaises démontrent qu’une transformation du système de santé est non seulement possible, mais aussi porteuse de nombreux bénéfices.